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小腿抽筋
小腿抽筋
冬夜，很多長者在睡眼時，突然㑹發生小腿後肌肉抽筋，這是一種突發的疼痛性肌肉痙攣，發作持續時間由數秒鐘至數分鐘不等，由於發作時不單伴有疼痛性肌肉發硬痙攣，同時更㑹影響睡眠的質量，因此對長者非常困擾。這症狀在西方醫學上稱為腓腸肌痙攣，而中醫學上則屬痺症範籌，長者如有此等症狀多與脾（主肌肉）、肝（主筋）及骨（主骨）等臟腑虛弱有關而導致個體氣血不足，而冬夜陰寒之邪，令下肢經絡脈脈、氣血凝滯導致氣血不足，從而引起小腿抽筋疼痛。另外中醫學認為肝藏血，夜間睡眠時血液需要量相對減少，多餘的血會回流肝臟，因此用於濡養肌肉筋腱之血趨少，血不足引致筋脈失養，小腿繼而產生痙攣疼痛。治療上，中醫一般在辨証論治基礎下以調養臟腑、舒筋通脈、溫經祛寒、解痙止痛為治則。
- 飲食要均衡，多進食含鈣的食物如奶類，海帶等。從中醫角度來說，則認為多吃有助氣血生化之食物，例如紅棗，木耳，淮山，桑椹子，合桃等以促進氣血運行及禦寒袪濕；
- 要保暖雙小腿，避免風寒，電風扇直接吹風于小腿，天氣寒冷，可考慮穿着長內褲以保暖；
- 日間要進行適當伸展運動以鍛煉身體，改善下肢肌肉血液循環；
- 睡覺時，切忌過久保持同一體位，導致腿部靜脈受壓，血液回流受阻瘀滯，令腿部肌肉痙攣，特別是對於一些靜脈曲張或深靜脈血栓患者；另外，仰臥時不要把被子捂得過緊，避免壓住足部，使腓腸肌和足㡳肌肉綳緊。
長者冬季養生篇
長者冬季養生篇
《黃帝內經。四氣調神大論篇》對冬季養生有「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，順養閉藏之氣，必待日光，避寒邪也，⋯⋯此冬氣之應，養藏之道也，逆之則傷腎，⋯⋯」及「春夏養陽、秋冬養陰」等不同論述。綜觀《內經》思想，冬季養生著重於補養腎氣和閉藏陽氣兩方面。根據這兩觀點，在此談談長者冬季養生保健應該注意的事項：
〈一〉起居養生
「早臥晚起」即早睡晚起，指的是立冬節氣後，夜漸長而日漸短，這時長者須順應此規律，確保睡眠時間充足，從而令陽氣潛藏，陰精積存。另者，在寒冬個人保暖禦寒方面，衣著不宜過少過薄，室溫也不可調校過低，以免耗損陽氣及引起感冒。但當衣著過多過厚，室溫過高時，軀體腠理開泄，也令陽氣不得潛藏，寒邪亦易於入侵人體。因此，長者切記在冬天時要防寒保暖，特別是要保持頭、背及腳部的溫度。在戶外時，務必要戴上帽子、頸巾和背心以保護頭、頸和背部，以防損傷陽氣而致病。
中醫同時認為，頭頸背部是督脈及太陽膀胱經循行之處，而這兩條經脈分別掌控一身之陽氣及主一身之表，因此在冬季，要經常讓頭背等部位曬曬太陽以增加個體陽氣，這除了有助溫通經脈，亦可改善情緒作用。另者，曬太陽亦可促進體內維生素D的合成，從而預防延緩老年骨質疏鬆的產生。
至於腳部，中醫有「睡前洗腳，勝食補藥」的講法，特別是冬季，寒氣多從地面經雙腿而上，而熱水浸腳確可起保暖作用。這原因是因為人體多條經脈都是經雙腿再入胸腹連臟腑，再上往頭面通腦髓。因此，熱水（或加入中藥材）浸腳可使經氣暢順，氣血運行得以改善，這不但可紓解疲勞，更可增強長者睡眠質量，令入睡加快，睡得較深和更熟。另外，在冬天浸腳亦令全身百骸暖和，這對老年高血壓、心腦血管等慢性疾病皆有極佳防治作用，但浸腳時間不宜太長，長者每晚臨睡前浸腳，應以自己畧出微汗為佳，亦不宜超過20分鐘。
〈二〉運動養生
雖然冬季天氣寒冷，長者亦不可停止運動，但切記避免在大風嚴寒的環境下進行。鍛煉時，應根據自己體質予以調節，運動宜循序進行亦不可過度劇烈以免身體受傷。對於風濕關節痛症患者，更該在冬季進行運動，以改善關節組織的血液循環，並紓緩痛症。
〈三〉飲食養生
具體來説，冬季飲食應當依循「秋冬養陰」這原則，長者切忌進食生冷及引起燥熱的食物，平常應當選取熱量較高的膳食為宜，以補陰潛陽並提高個體的耐寒能力。因此，長者可較平時多吃一些肉類，這也符合冬季著重養藏的概念。另外，民間有「冬吃蘿蔔夏吃薑」這説法，這是指在冬天的時候，陽氣封藏在裏，加上在冬天會多吃點溫補食物，這樣難免引致胃中煩熱，因此在冬季，可偶爾吃點蘿蔔這種較涼性的食物作調節功用，以消滯並減少體內積熱。
〈四〉穴位養生
最後，跟長者分享兩組冬季養生的穴位（湧泉與三陰交）。湧泉穴位於雙腳足底，當屈足蜷趾時，在足心最凹陷處；而三陰交穴則位於小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際。長者在平日空閒或在浸腳時，可用手指或用筆桿輪流按這兩組保健治療穴位，這便可達到補腎疏肝解鬱、調和氣血的作用。
註冊中醫師 陳澤鵬 2014
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