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國學大師南懷瑾 – 睡覺的訣竅 (4/5)

睡眠法因人而異,下面介紹3種做法:

1、睡覺前簡單的壓腿,然後在床上自然盤坐,兩手重疊放於腿上,自然呼吸,感覺全身毛孔隨呼吸一張一合,若能流淚打哈欠效果最佳,到了想睡覺時倒下便睡。

2、仰臥,自然呼吸,感覺呼吸像春風,先融化大腳趾,然後是其他腳趾,接著腳、小腿、大腿逐漸融化。如還未睡著,再從頭做。

3、入睡快的人可右側臥,右手掌托右耳。右掌心為火,耳為水,二者形成水火既濟,在人體中形成心腎相交。久之,養心滋腎。

睡眠一定要早起,即使在冬天,也不可超過6點起床,春夏秋季儘量在5點之前起床,因為人在寅時(3點-5點)肺經旺的時候起床,能夠使肺氣得以–展,以順應陽氣的–長,來完成新陳代謝,肅降濁氣,使肺氣清,這樣有助於養肺和順應太陽的天勢升起人體陽氣,使人一天陽氣充足;否則,就好像發動機,過了這段好時機就很難發動人體陽氣,人體陽氣淤積在人體下部不能由命門向上發動升起,會形成淫氣,嚴重損害人的身心健康。

早晨5~7點是人體大腸經最旺的時候,人體需要把代謝的濁物排出體外,此時如果不起床,大腸得不到充分活動,無法很好的完成排濁功能,使濁物停留而形成毒素,危害人體血液和臟腑百骸。早晨7~9點人體胃經最旺,9點到11點人體脾經最旺,這時人的消化吸收運化的能力最好,如果這時還不起床,人體胃酸會嚴重腐蝕胃粘膜,人體在最佳吸收營養時間得不到營養,長期以來會患脾胃疾病,造成營養不良、中氣塌陷。所以千萬不要賴床,賴床會造成頭昏、疲憊不堪、睡眠不足的感覺,而應按時起床,歷史上許多偉人都是有3、4點鐘起床的習慣,比如華盛頓、拿破崙、康熙皇帝、曾國藩等。另外早起能增加工作效益,俗話說:「三天早起,一天工」。

現代醫學證明,早睡早起的人精神壓力較小,不易患精神類疾病。早晨不要太早出去鍛煉,因為早晨在太陽沒有出來之前,地下道的漳氣、濁氣正往上走(尤其是城市),這些氣對人體損傷是很嚴重的。

養身三大事,一睡眠,二便利,三飲食,其餘起居、服裝等皆是輔助。三事中睡眠第一。然胃納不和者,夜眠不安,故以通便利為第二。而飲食無節,饑飽過度者,腸胃必受傷,而營養日減。睡以安神為主,神以心安為主,應配合年齡,壯年至多7-8小時,多睡則智昏、頭暈、眼紅脹、四肢疲軟,童年必睡足8小時,或過9小時勿礙,老或病人至多6小時已足。

應注意: 

(一)睡眠宜早,勿過22時,老年人以20時為正,勿過21時。 凡交23時,為陽生時,屬腎,此時失眠,腎水必虧,心腎相連,水虧則火旺,最易傷神。千萬勿以安眠藥片助睡。  

(二)枕上切忌思索計算未來事,睡時一切不思,鼻息調勻,自己靜聽其氣,由粗而細,由細而微細而息。視此身如無物或如糖入水,化為烏有,自然睡著。  

(三)如有思想,不能安著,切勿在枕上轉側思慮,此最耗神,可坐起一時再睡。  

(四)如在午時,即11~13時,為陰生之時,屬心,此時如不能睡,可靜坐一刻鐘,閉目養神,則心氣強。凡有心臟病者切宜注意,每日於此二時注意,則元氣日強,無心跳、腹瀉或小便頻速之病。  

(五)夏日起宜早,冬日起宜遲。 

待續: 睡覺的訣竅  Part 4/5

國學大師南懷瑾 – 睡覺的訣竅 (3/5)

三、睡眠的方法 

交通規則-你不懂就容易出事故。比如說,23點至凌晨3點為子丑時,膽肝經最活躍的時候,肝膽要回血,「躺下去回血,站起來供血」。如果你每晚22點鐘左右躺下,靜靜得不要說話,到23點的時候,也就睡著了。肝膽開始回血,把有毒的血過濾掉,產生新鮮的血液,到一百歲也沒有膽結石,也沒有肝炎、囊腫一類的病。如果你天天熬夜到1點多,肝回不了血,有毒的血排不掉,新鮮的血生不成,膽又無法換膽汁,所以這些人容易得膽結石、囊腫、大三陽、小三陽各種病症。

在歐洲地區,平均四個人就有一個肝炎病毒攜帶者,這就叫不懂規則。睡前半小時最好不要講話,睡覺的時候更不要說話,如一說話,肺經動,然後心經又動,(因為心肺共為上焦)人就容易進入興奮狀態,所以就很難入睡。

21:00-23:00為亥時。亥時三焦經旺,三焦通百脈。亥時入眠,百脈皆得濡養,故百歲老人得共同特點即21:00(亥時)之前入睡。女性若想長久的保持容顏嬌好,應做到早睡早起。 睡覺要關窗,不能開風扇、不能開空調,人生病很多都與此有關,因為人在睡眠之中,氣血流通緩慢,體溫下降,人體會在表面形成一種陽氣層,這種陽氣層它使人叫「鬼魅不侵」,什麼意思呢,陽氣足的人,不做惡夢,就是這種陽氣,佔了上風。開空調,開風扇,情況就不一樣了;開窗戶,窗戶走的是風,風入的是筋,如果開空調,也有風,風入筋,寒入骨,早上起來,身上發黃,臉發黃,脖子後面那條筋發硬,骨節酸痛,甚至有人就開始發燒,這就是風和寒侵入到了筋和骨頭裏的緣故,這也就是氣受傷了。如果說晚上睡覺不開窗,不開空調,不開風扇,連房門也關上,效果最好,如果熱,把房門打開,把窗戶關上,效果就差了一點,但是他不至於第二天早上起來渾身乏力,後背僵硬。 有人把客廳的空調開開了,把臥室的門打開,和直接開空調睡覺是差不多的,開了空調以後,空調那個寒進了骨了,所以心裏發冷。心在哪,心在腦髓,腦為髓之海,骨髓裏有寒,那肯定心裏就寒了;怎麼辦,補腎陽、補中氣,什麼時候補到心裏不冷,燒就退了,寒走出去了。

睡覺要儘量早睡,睡得晚,傷了少陽之氣,必然第二天是疲倦無力,要關上窗戶,不開空調、電扇,保護陽氣。 肝膽在下焦,如果胃出現問題的時候,他就會出現寢睡不安,一個是胃寒,如果這個人胃陽本來就不足,過多的喝綠茶,就會出現胃寒,胃寒的時候人是睡不好覺的,或者吃帶泥沙之物過多,胃隱隱作寒,肯定是睡不好;再一個是胃熱,就是熱氣往上走,嘴裏喘的都是熱氣,像這種情況也睡不好覺;再一個是胃燥,口乾舌燥,胃裏感覺到燥;還有一個就是胃厚,氣味的味,胃厚,這種情況就是吃了這種厚膩的味道,有人吃海鮮、吃魚、吃燉雞,味道好鮮美,吃多了,美味不可多用,這些東西在裏面要稀釋它,不稀釋它,它在裏面味太厚了,所以這個也睡不好覺;再一個腹漲,腹是漲鼓鼓的,也睡不著,翻來覆去也睡不著;再一個是胃氣太虛,冒冷汗,這也睡不好覺,這些原因都可能形成胃不寧,胃不寧就睡不好。睡覺時要肢暖,四肢要暖,因為四肢是陽之本,這個大家都知道了,四肢不暖,肯定是腎陽不足,應該在睡覺之前把手腳捂暖,手腳和肚臍、背後的命門都要蓋好。

待續: 睡覺的訣竅  Part 3/5

國學大師南懷瑾 – 睡覺的訣竅 (2/5)

二、睡眠與疾病  

現代的生活習慣和生活方式給人們的身體帶來了很多負面影響形成「四大病」:水果病、冰箱病、電視電腦病、熬夜病。肝臟有一特點:臥則回血,坐立向外供血。

子時(23:00-1:00),其實23點就是新的一天的開始,並不是0點開始的,這是我們犯的誤識。肝膽相表裏,互為一家,23點膽經開了,如若不睡,大傷膽氣,由於十一臟腑皆取決於膽也,膽氣一虛,全身臟腑功能下降,代謝力、免疫力紛紛下降,人體機能大大降低,膽氣支援中樞神經,膽氣受傷易患各種精神疾病,比如抑鬱症、精神分裂症、強迫症、躁動症等。子時膽要更換膽汁,膽經漸旺人如不臥,膽汁更替不利,過濃而結晶成石,久之即得膽結石,如果把膽給摘了,一摘就膽怯了,全身的免疫力下降了50%以上,所以不能摘,要用它本系統的巨大潛能把它化掉。

丑時肝經最旺,丑時(1:00-3:00)不眠,肝無法解除掉有毒之物,產生新鮮血液,因藏血不利,面呈青色,久之易患各類肝病,現在有些人肝不太好,特別在歐洲平均4個人就有一個大三陽或是小三陽,大都是因為違反自然規律過了子時不睡覺造成的。A肝比較好治,B肝就很難治。B肝病毒攜帶者,是由於晚上經常不睡覺,人太虛弱了,也就是說秩序太亂了,病毒已經到了細胞裏了。也就是說B肝的病毒已經到了細胞裏面,但是現在它還沒有能力造成肝炎,當人身體處於最薄弱的時候就形成成肝炎,B型肝炎就意味著將來40%-60%的肝硬化。聰明人應瞭解天、地、人之間的關係,不聰明的人就是應該被淘汰的人。 肝主疏洩,過子時不睡,可引起肝疏洩不利,肝氣鬱結,可見易怒,頭痛頭暈,眼紅,眼痛,耳鳴,耳聾,胸肋脹痛,女性月經不調,便秘,也可引起肝氣升發不足,人會目倦神疲,腰膝酸軟,暈眩,失眠,驚悸,精神恍惚,重則會暈倒在大街上,不省人事。 肝有藏血、調節血液的功能,過子時不睡,會造成肝血不足,還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血症狀。 肝開竅於目,過子時不睡,易引起肝虛,則出現視力模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚等症狀,還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。 肝主筋,其華在爪,過子時不睡覺,會引起肝血不足,就出現筋痛、麻木、屈伸困難、痙攣抽搐、易造成灰指甲、缺鈣、髕骨軟化、癲癇病、骨質疏鬆等症。

肝與心,過子時不睡覺,可引起肝血不足,由於心主一身之血脈,肝有儲藏和調節血液的功能,會造成心臟供血不足,引起心慌、心顫等症狀,嚴重的形成心臟病、高血壓等心腦血管疾病。

肝與脾,過子時不睡覺,會引起肝胃不和,由於肝助脾胃消化,由於肝氣太虛不能助脾胃消化,使人脾胃消化功能不好,表現為舌苔厚,長期以來會造成中氣塌陷。

肝與肺,過子時不睡覺,無法滋陰潛陽,肝陰虧損,引起肝火過盛灼肺,出現乾咳或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症狀,易導致牛皮癬等各種皮膚病。

肝與腎,過子時不睡覺,肝虛導致腎虧,由於肝腎同源,容易造成生殖系統疾病、不育、骨病、牙病、脫髮、糖尿病、腎衰竭等疾病。

待續: 睡覺的訣竅  Part 2/5

國學大師南懷瑾 – 睡覺的訣竅 (1/5)

不寐 (即現代所指之失眠) 是都市人的普遍病患,具體是指經常性的睡眠減少,或入睡困難,或寐而易醒,醒後不能再度入睡,甚或徹夜不眠,這些都屬不寐,即現代所指之失眠。最近重讀已故國學大師南懷墐一篇題為睡覺的訣竅,體會較當年初讀之時,更有一番體會,現將全文與大家分享。

國學大師南懷瑾  – 睡覺的訣竅

一個人真正睡著覺最多只有兩個鐘頭,其餘都是浪費時間,躺在枕頭上做夢,沒有哪個人不做夢。至於醒來覺得自己沒有做夢,那是因為他忘記了。 通常一個人睡兩個鐘頭就夠了,為什麼有人要睡7、8個鐘頭?那是你賴床躺在枕頭上休息的習慣養成的,並非我們需要那麼久的睡眠時間,尤其打坐做功夫的人曉得,正午只要閉眼真正睡著3分鐘,等於睡兩個鐘頭,不過要對好正午的時間。夜晚則要在正子時睡著,5分鐘等於6個鐘頭。 就這個時間的學問又大了,同宇宙法則、地球法則、易經陰陽的道理有關係,而且你會感覺到,心臟下面硬是有一股力量降下來,與丹田(腎上)的力量融合,所謂「水火既濟」,豁然一下,那你睡眠夠了,精神百倍。所以失眠或真要夜裏熬夜的人,正子時的時刻,哪怕20分鐘也一定要睡,睡不著也要訓練自己睡著。

過了正子時大約12點半以後,你不會想睡了,這很糟糕。更嚴重的,到了天快亮,4~6點卯時的時候,你又睏得想睡,這時如果一睡,一天都會昏頭。 所以想從事熬夜工作的人,正子時,即使有天大的事也要擺下來,睡它半小時,到了卯時想睡覺千萬不要睡,那一天精神就夠了。不過失眠的人都挨過12點,在床上翻來覆去睡不著,結果快天亮睡著了,到第二天下午都昏頭昏腦,因此你會感覺失眠、睡眠不足,實際上是你沒有經驗。

一、睡眠的規則 

戰國時名醫文摯對齊威王說:「我的養生之道把睡眠放在頭等位置,人和動物只有睡眠才生長,睡眠幫助脾胃消化食物;所以,睡眠是養生的第一大補,人一個晚上不睡覺,其損失一百天也難以恢復。」 晚21點到凌晨5點為有效睡眠時間。人是動物,和植物同屬於生物,白天(凌晨5點到晚上21點)活動產生能量,晚上(21點到凌晨5點)開始進行細胞分裂,把能量轉化為新生的細胞,是人體細胞休養生息、推陳出新的時間,也是人隨著地球旋轉到背向太陽的一面。陰主靜,是人睡眠的良辰,此時休息,才會有良好的身體和精神狀態。這和睡覺多的嬰兒長得胖、長得快,而愛鬧覺的孩子發育不良是一樣的道理。

睡覺是養生的一大功能,養就是用大量的健康細胞去取代腐敗的細胞,如一夜睡不著就換不了新細胞。如果說白天消亡1百萬個細胞,一晚上只補回來50萬個細胞,這時你的身體就會出現虧空,時間長了,人就糠了,像糠蘿蔔似的。為什麼世上有百歲老人呢?因為他們每晚都在21點鐘準時睡覺。 植物吸收陽光的能量,夜裏生長,所以夜晚在農村的莊稼地裏可聽到拔節的聲音。人類和植物同屬於生物,細胞分裂的時間段大致相同,錯過夜裏睡覺的良辰,細胞的新生遠趕不上消亡,人就會過早的衰老或患病,人要順其自然,就應跟著太陽走,即天醒我醒,天睡我睡。人在太陽面前小如微塵,「與太陽對著幹」是愚蠢的選擇,遲早會被太陽巨大的引力摧垮。這是客觀真理。 現實生活中,不少人有入睡難,睡眠質量不高的毛病。睡眠不好是一個綜合性的問題,如肝火過盛,睡覺警覺;胃火過剩,睡覺不安;肝陰不足,睡覺勞累。

待續: 睡覺的訣竅  Part  1/5

論文撰寫啟迪 談談情緒病 (二) : 血清素

論文撰寫啟迪

談談情緒病 (二) : 血清素

 

鬧情緒失眠的病人,在中醫診治前,大多曾看過西醫和服過西藥。但他們大多發覺原有的症狀不但沒有紓緩,反倒產生了很多其它不適症狀。這種情況下,我都會要求病人將西藥一併帶來看看。結果最最普遍的藥物有兩類—-第一類是選擇性5-羥色鞍再攝取抑制劑 (SSRI – 俗稱血清素),而另一類多是安眠藥。

這難怪一般病人服藥後,尤其是服藥初期,時常會感覺其它不適,而不適主要是所服用過的SSRI這類抗抑鬱藥物所引起。SSRI藥物是現時西醫廣泛用來治療抑鬱病的藥物,常用的SSRI藥物有Fluoxetine (商品名稱Prozac),Paroxetine (商品名稱Seroxat),Sertraline (商品名稱Zoloft),Citalopram (商品名稱Lexapro)及Fluvoxamine (商品名稱Luvox)等等。雖然這些SSRI藥物聲稱較上一代「三環類抗抑鬱藥(TCA)」已安全不少,但它們的副作用卻還有不少,最常見的包括心跳加速,噁心,顫抖,頭痛,眩暈,睡眠紊亂,疲乏,性功能障礙,更甚的是有研究報導説某些SSRI藥物治療兒童和青少年抑鬱障礙患者有增加自殺風險。

由於上述SSRI藥物的一大堆副作用,相信祇有極少數西醫願意主動在處方時,將藥物的副作用告訴病人。原因是(i)害怕諸多藥物副作用會嚇倒病人,以致病人流失;(ii)避免在說明藥物副作用後,更易令病人有某些預期心理,以致在服藥後,產生副作用的機會反而提高。 另者由於SSRI藥物的藥效,必須於服藥後2 – 4星期才開始漸漸產生作用,但在這段時間,從病人身心來説,病人不單未有預期的對症藥效,反之,不同的副作用卻陸續呈現。因此,為了處理這些副作用,有不少西醫會在處方SSRI藥物的同時,也一併處方其它紓緩性藥物以掩蓋病人在剛開始服用SSRI藥物時所產生的副作用。這好比病人在服用NASIDS類止痛藥物時要多服胃藥一樣。但細心想想,假若醫生在處方SSRI藥物時能夠主動解釋藥物的功能及副作用給患者,個別患者在藥物副作用可忍受程度下,真的還需要服用其它非必要的藥物嗎?

俗話謂「解鈴還須繋鈴人」,因此治療抑鬱症,除了藥物之外,情緒輔導及家人朋友關顧至為重要。另外,及早的中醫介入亦非常有效,據近代針灸臨床研究發現,於SSRI藥物治療時,如配合中醫針灸治療,以針刺頭部督脈經穴(百會,神庭,印堂)為主,再加體針穴位(內關,三陰交,合穀,太衝)及孫氏舌針穴位(腦樞、腦源、腦中、心、膽、肺)等等以健腦調神、疏肝解鬱。臨床上,能夠針藥兩者配合相互協同,不但可以提高整體療效、減輕SSRI藥物所引起的副作用、還可以縮短SSRI藥物的療程和加快減少藥物處方量。

註冊中醫師   陳澤鵬    2014

論文撰寫啓迪 談談情緒病 (一) : 論文開題

論文撰寫啓迪

談談情緒病 (一) : 論文開題

 

正在修讀的博士學位論文題目是「舌針合加味甘麥大棗湯治療抑鬱症失眠的臨床研究」。我選擇這課題的原因是很多就診的病人都有失眠這徵狀,當中有不少是因受情志失調所影響,即現代西醫學所説的情緒病(包括抑鬱症,焦慮症,躁郁症等等)。臨床觀察所得,持續頑固性失眠對身心非常困擾,患者往往在失眠與情緒困擾中折騰地生活,睡眠質量一天比一天差劣,亦令身心情緒病況不斷在惡性循環中愈發嚴重。

現代西醫學主要是應用抗抑鬱藥物(俗稱血清素)與鎮靜藥等聯合使用,在臨床上取得一定的療效,然而不少患者反映藥物副作用大,長期使用還可產生藥物依賴性,停藥後易出現戒斷反應,嚴重的是有些抗抑鬱藥本身還有致失眠作用。因此,我希望透過傳統中醫學,擬用舌針配合中藥治療抑鬱失眠症,提高臨床療效,改善抑鬱失眠患者生活質量。

解構論文研究當中所包括的主要元素有四項:舌針、甘麥大棗湯、抑鬱症和失眠 (另文詳述)。而臨床研究對象是有失眠症狀的抑鬱症病人,進行研究時首先將納入研究課題的對象分成3組(中藥組、舌針組及針藥組),每組以30例進行全程治療;治療以每天1次(針刺加中藥),10次為1療程,共治療2個療程以評價療效;整體療效以不同評價指標/量表在治療前、治療1療程後、療程結朿時、療程結朿後一月以及療程結朿後三個月時進行評測;最後將臨床所采集的資料數據進行統計分析;得出結果後撰寫完成論文。

總的來説,論文研究的目的是採取臨床隨機對照試驗,通過單純舌針、單純中藥及舌針配合中藥的不同對比,以評估各種治療方案的有效性和安全性,並觀察抑鬱症失眠患者生存質量的改善情況。

註冊中醫師  陳澤鵬  2014

失眠與夜尿頻

 一些年長病人常訴說睡眠欠佳,然而再查問下去,原來他們一整晚要小便四、五次之多。試問整晚相隔個多小時便要起床小便一次,睡眠焉有不受影響之理? 這情況長期下去更可能引發焦慮及抑鬱症,從而降低生活質量影響正常生活。

西醫對此類尿頻情況多診斷為膀胱過度活躍症,是一種普遍的老年病,但此症漸趨年輕,並可職司二便。與膀胱相表裡,膀胱為津液之腑,小便乃津液之餘,它的排泄與貯存全賴于腎陽的溫養氣化。年高腎陽虧虛,開合失度,致膀胱固澀功能失約,陰寒內盛,夜間陰氣盛,陽氣更衰,腎的陽氣不足故夜尿頻多。隨著年齡增長,腎氣漸衰,膀胱氣化功能減退,加上夜間屬陰,腎氣不能溫煦膀胱,故夜尿頻、尿色清白。治宜補腎溫陽,化氣利水。

中醫具體療法可以用肉桂研細末後,加適量陳醋調成粒狀藥團,然後以透氣膠布外敷於雙湧泉穴。透過穴位,藥物經皮膚由表入裡,再循經絡傳至臟腑,以調節臟腑氣血陰陽,從而達到扶正袪邪,治病的功效。肉桂味辛甘,性大熱,具有大補元陽之功,而以之貼敷湧泉穴,便可以溫腎補陽,大大改善膀胱氣化的功能,從而減少夜尿次數。

 註冊中醫  陳澤鵬@ 2012