一般人到了40歲以後，隨著年齡增長，眼睛晶體核會逐漸硬化，晶體的彈性會漸漸下降，眼睫狀肌功能開始變弱，從而令到眼睛的調節力減退，以致大多數人在近距離工作和閱讀時會產生困難。這種因年齡所致的生理性調節減弱稱為老視眼，亦即我們廣東人所稱之「老花眼」。它的主要症狀是近視力減退，遠視力不受影響。初期感到閱讀小字時不清楚，便會不自主地將目標物移離眼部。隨年齡增長，一般人需配戴凸透鏡〔老花鏡〕方能看清楚。另外可能伴隨眼睛疲勞、眼脹、頭痛、視物模糊等等症狀。這是因為看近距離目標物時，眼睛要需增調節而使睫狀肌過度收縮及過度集合所致。

《黃帝內經》謂「五臟六腑之精氣皆上注於目」，在五官來說，眼睛更是反映陰精的充盈與否？另外，中醫古籍《眼科心法要訣》裡，有一首《能遠怯近歌》的條文謂「近視昏蒙遠視明，陽光有餘損陰精」，說的正是老花眼的症狀，也說明老花眼形成的原因是陽氣有餘而陰精不足有關。如果個體陰精虧虛則易致體弱神衰，臟腑功能失調，令病邪易侵襲人體。因此現代人常感到身體疲憊、頭昏腦脹、眼睛乾澀難受，這些都是因為用眼過度導致陰精不足所致。故此，中醫認為每天給能夠為眼睛做做養生保健，確能起到延緩老花眼的功效。

如何延緩老花眼的中醫方法

• 按摩法 – 每天早醒後，合閉雙眼並以雙手的中指按太陽穴（在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方），無名指按眉毛中部魚腰穴（位於額部，瞳孔直上，眉毛中的穴位），小指對準眉毛內側攢竹穴（在面部，眉頭凹陷中，額切際處），適當按壓。每次5分鐘，便可以緩解眼肌疲勞、令眼睛明亮。

• 熱敷法 – 每天臨睡前，用40至50℃的熱水洗臉，洗臉時先將毛巾浸泡在熱水中，趁熱熨貼在額部和眼眶部位，雙眼輕閉，待溫度降低後再拿開洗臉，便可改善眼部血液循環。另外平時也可將雙掌用力搓熱，掌心按著眼睛，以掌心的熱力溫煦眼睛，直到溫度降低後再搓熱 ，反複做5次，這也能達到熱敷明目的效果。

• 薰蒸法 – 長者可將熱水倒入杯中，眼睛置於杯口上方，閉眼薰蒸，用熱水蒸氣輪流薰蒸雙眼，但長者請注意眼睛不可離杯口太近，以免蒸氣燙傷，這也可改善眼部血液循環。

• 運目法 – 利用一開一閉的眨眼來興奮眼肌，並上下左右滾動眼球，以改善眼睛肌肉的血液循環；同時每天早晚各遠眺一次，儘量遠眺綠色的植物，再把視線由遠處逐步移近，以改善視力功能，調節眼部肌肉。

• 食療法 – 長者可以用枸杞子、杭菊花、決明子泡水代茶喝，起到清肝明目的功效。另決明子（先炒）更有潤腸通便的功效，對老年性大便秘結患者也有裨益。

另外，長者平時看書、使用電腦的時間不可超過30分鐘，並須每10分鐘後便閉目養神，按摩雙眼2至3分鐘。

註冊中醫師   陳澤鵬博士

老年性便秘是指長者大便間隔延長，並超過48小時不排便者，便可診斷為便秘。便秘患者的大便一般性質形狀多乾硬成羊矢粒結狀，排出時困難，也有大便雖然不乾硬，但排便時卻有艱澀不爽的情況。一些長者除長期便秘外，亦可因為便秘日久，濁氣不降而出現其它兼症，例如：頭暈、頭痛、納呆、腹脹、口瘡、口氣、咽痛、眠差等病症，更可能併發痔瘡、肛裂等疾患。另外，情況嚴重的話，個別體虛多病的長者，亦可因過度用力排便而誘發心臟病、腹外疝 、腦溢血中風、甚至猝死。

傳統中醫認為長者便秘的病因是由於個體氣血陰陽的逐漸虧衰，胃氣通降無力所引致，也有其他的因素包括：

1. 不良飲食習慣 : 如食量不足、進食油脂過少、進食含纖維的蔬果過少、每天喝水量不足、過食煎炸辛辣食物、素嗜吸煙，咖啡，醇酒及濃茶。

2. 不良排便習慣 : 如忽視便意、抑制排便、排便姿勢不當。

3. 不良的生活習慣 : 如睡眠不足、缺乏運動、勞逸過度；心情鬱惱及氣候變化等等皆可誘發此病。

傳統中醫在治療方面，一般以辨証論治為基礎，但治則總離不開通腑排便。通便方法多樣，有健脾益氣、養血潤燥、溫通開秘、清熱潤腸、順氣導滯等等，但長者必須以養血潤燥為先導，切不可妄用攻下中西藥物，避免傷陰耗氣，進一步影響健康。

便秘的護理與調攝

1. 長者必須養成每天定時排便的習慣，無論有否便意，應該規定按時坐厠作排便動作；

2. 在飲食調理方面，長者應儘量避免過食煎炒辛辣食物，亦不可過食生冷寒涼食物，宜多吃蔬菜和水果，如香蕉、梨子、及含高纖維的食物；

3. 長者每天應定時多飲暖開水，每日起床後飲用淡鹽水500～800 ml ， 以加强刺激腸道蠕動 ， 稀釋大便預防便秘；

4. 長者應避免長久坐臥，因久坐傷脾久臥傷氣，平時應多做運動，如公園散步或體操等以鍛煉身體；

5. 長者應每天局部自我按摩腹部，以加強氣血運行，幫助食物消化及刺激腸道蠕動以利排便；

6. 長者應保持心境平和舒𣈱，避免情緒過度刺激；

7. 假若便秘日久或長者氣血虧虛致致大便乾結難排，當長者無力排便時，可適當適量選用外塞甘油栓以潤滑並刺激腸壁，令大便軟化且易於排出；亦可在晨起後，飮服蜂蜜糖水以涼潤腸道，改善排便；

8. 對老人性便秘患者，應慎用瀉下藥如大黃或番㵼葉等，避免長期服用這些藥物，以免影響腸道功能。

預防便秘的按摩手法

1. 按揉臍周：長者用雙手掌重疊放置於肚臍部位，然用輕輕用力順時針方向按揉5分鐘；

2. 推按腹脘：長者先用右掌輕力從右腹部推向左腹部，再用左掌輕力從左腹部推向右腹部，兩掌交替推按5分鐘；

3. 按揉腹脘：長者用右掌從右下腹起始 ， 沿腹周邊循序作環形向左下腹輕按，用力均勻，每次堅持15分鐘， 依據長者體質按摩時可取坐位或平臥位；

4. 按壓腹脘：長者用右拇指，稍稍用力沿右下腹→右上腹→左上腹→左下腹循序順時針按壓腹部10遍；

5. 拍打腹脘：長者可虛握雙掌，無規律地拍擊腹脘部約5分鐘。

老年性便秘的食療方

 材料：黑芝麻 30克、核桃仁30克及蜂蜜適量。

製法：將上述兩味一起研碎成泥，加蜂蜜，以温開水冲服，每天早晚空腹各服1次，對老年習慣性便秘有幫助。

註冊中醫師   陳澤鵬博士 @2016