Category Archives: 醫訊

老年性便秘的中醫療法

老年性便秘是指長者大便間隔延長,並超過48小時不排便者,便可診斷為便秘。便秘患者的大便一般性質形狀多乾硬成羊矢粒結狀,排出時困難,也有大便雖然不乾硬,但排便時卻有艱澀不爽的情況。一些長者除長期便秘外,亦可因為便秘日久,濁氣不降而出現其它兼症,例如:頭暈、頭痛、納呆、腹脹、口瘡、口氣、咽痛、眠差等病症,更可能併發痔瘡、肛裂等疾患。另外,情況嚴重的話,個別體虛多病的長者,亦可因過度用力排便而誘發心臟病、腹外疝 、腦溢血中風、甚至猝死。

傳統中醫認為長者便秘的病因是由於個體氣血陰陽的逐漸虧衰,胃氣通降無力所引致,也有其他的因素包括:

  1. 不良飲食習慣 : 如食量不足、進食油脂過少、進食含纖維的蔬果過少、每天喝水量不足、過食煎炸辛辣食物、素嗜吸煙,咖啡,醇酒及濃茶。

  2. 不良排便習慣 : 如忽視便意、抑制排便、排便姿勢不當。

  3. 不良的生活習慣 : 如睡眠不足、缺乏運動、勞逸過度;心情鬱惱及氣候變化等等皆可誘發此病。

傳統中醫在治療方面,一般以辨証論治為基礎,但治則總離不開通腑排便。通便方法多樣,有健脾益氣、養血潤燥、溫通開秘、清熱潤腸、順氣導滯等等,但長者必須以養血潤燥為先導,切不可妄用攻下中西藥物,避免傷陰耗氣,進一步影響健康。

便秘的護理與調攝

  1. 長者必須養成每天定時排便的習慣,無論有否便意,應該規定按時坐厠作排便動作;

  2. 在飲食調理方面,長者應儘量避免過食煎炒辛辣食物,亦不可過食生冷寒涼食物,宜多吃蔬菜和水果,如香蕉、梨子、及含高纖維的食物;

  3. 長者每天應定時多飲暖開水,每日起床後飲用淡鹽水500~800 ml , 以加强刺激腸道蠕動 , 稀釋大便預防便秘;

  4. 長者應避免長久坐臥,因久坐傷脾久臥傷氣,平時應多做運動,如公園散步或體操等以鍛煉身體;

  5. 長者應每天局部自我按摩腹部,以加強氣血運行,幫助食物消化及刺激腸道蠕動以利排便;

  6. 長者應保持心境平和舒𣈱,避免情緒過度刺激;

  7. 假若便秘日久或長者氣血虧虛致致大便乾結難排,當長者無力排便時,可適當適量選用外塞甘油栓以潤滑並刺激腸壁,令大便軟化且易於排出;亦可在晨起後,飮服蜂蜜糖水以涼潤腸道,改善排便;

  8. 對老人性便秘患者,應慎用瀉下藥如大黃或番㵼葉等,避免長期服用這些藥物,以免影響腸道功能。

預防便秘的按摩手法

  1. 按揉臍周:長者用雙手掌重疊放置於肚臍部位,然用輕輕用力順時針方向按揉5分鐘;

  2. 推按腹脘:長者先用右掌輕力從右腹部推向左腹部,再用左掌輕力從左腹部推向右腹部,兩掌交替推按5分鐘;

  3. 按揉腹脘:長者用右掌從右下腹起始 , 沿腹周邊循序作環形向左下腹輕按,用力均勻,每次堅持15分鐘, 依據長者體質按摩時可取坐位或平臥位;

  4. 按壓腹脘:長者用右拇指,稍稍用力沿右下腹→右上腹→左上腹→左下腹循序順時針按壓腹部10遍;

  5. 拍打腹脘:長者可虛握雙掌,無規律地拍擊腹脘部約5分鐘。

老年性便秘的食療方

 材料:黑芝麻 30克、核桃仁30克及蜂蜜適量。

製法:將上述兩味一起研碎成泥,加蜂蜜,以温開水冲服,每天早晚空腹各服1次,對老年習慣性便秘有幫助。

註冊中醫師   陳澤鵬博士 @2016

IMG_0716 [151762]

 

熱敷/冰敷

對於關節及肌筋組織損傷,治療時究竟應該用熱敷或是用冰敷?我曾經和一些有西醫學訓練背景的中醫同學們討論過這問題,但基於各自的立場,他們當然堅持要應用冰敷來處理這些疾患,但我無奈會反問他們有一部中醫經典著作/教科書籍,或有那一位老師/教授論述過冰敷應用這療法?這或許由於我們的老祖宗當時並沒有冰箱或雪櫃⋯⋯一笑?

但今天瀏灠網上資訊時給我看到一篇標題為 RICE: The end of an ice age 的文章,它引述一些2014年初的文獻,提出這個幾十年來認為用休息、冰敷、加壓及抬高等作為標準治療關節及肌筋組織損傷的方案並非全然正確,而冰敷的應用更有可能延遲病灶的康復,甚或引致冰敷組織因血流減少而壞死及做成附近神經永久損傷。全文請參閱

 http://stoneathleticmedicine.com/2014/04/rice-the-end-of-an-ice-age/

註冊中醫師   陳澤鵬    2014

號角月報 http://cchc-herald.org/hk/?page_id=4263

專題: 暢談中式湯水

2014年7月

專題策劃及撰稿◇謝陳惠珊、陳雅文、趙秀華、鄧玉蘭、賴子通、酈偉恩、周簡艷珍

筆者曾到訪不少的國家,但從來沒有找到一個地方,比我國更擅長製作湯水的。

粵人愛湯水

中國人自古喜愛喝湯,民間有句話:「飯前喝口湯,不用開藥方;飯後喝口湯,消食保健康。」明末清初時,屈大均在《廣東新語》中寫道:「嶺南之地,愆陽所積,暑濕所居。故入粵者,飲食起居之際,不能夠不慎。」廣東地處亞熱帶,炎熱而潮濕,易生病毒。廣東人堅信湯水能調理養生,起滋補之功效。若缺乏湯水,難免百病纏身,怪不得廣東人對於製作湯水特別講究。筆者走訪陳澤鵬中醫師,邀請他為讀者們介紹製作湯水的方法及推介兩款的夏令湯水。

做湯有三法

製作中式湯水,大致有三種方法,分別是「滾湯」、「煲湯」和「燉湯」:

滾湯

滾湯的製作時間較短,且沒有藥材的成分。當水煮沸後,加上蔬菜和肉類等的湯料,再煮滾一會便可調味飲用。

煲湯(煑湯)

又名「老火湯」,因為加入藥材成分,有滋身補益之效,所以一般需要煲兩至三個小時,並以文火(中小火)煮熬而成。煲湯時,通常會加上豬肉或雞肉一同烹調,以增加湯水的鮮味。特別注意的是,所有肉類都必先原件「汆水」,即在沸水中滾約五分鐘。這不僅可去掉血水和腥味,也能徹底清潔肉塊,確保煲出清澈的湯水。肉塊清潔後,便可放入冷水的鍋中,待滾後加入藥材,再煲兩至三個小時,最後加入調味料,即可飲用。

燉湯

使用燉盅隔水來燉湯水,一般配上藥材和食材,以猛火燉約三個小時以上,並於上蓋後封上紗紙,以免湯液蒸發
流失。因此,味道較濃稠,滋補效用亦較明顯。燉湯大都是針對性的,例如體質虛弱、產後的孕婦、或手術大病後者,尤為適合。

喝湯固然對身體好,但要依照時令和個人的體質來飲用湯水。例如滾湯較寒涼,有清熱降火之效,但脾胃虛寒,加上大便稀爛者,便不宜飲用。另外,患有三高和糖尿病患者,需要小心選用藥材。體質燥熱者則不宜喝燉湯,因為這只會適得其反。

湯水好介紹

現在正是炎炎夏日之時,湯水主要以消暑清熱、潤養肺陰為首,給大家推介兩款夏令湯水:

(一)沙參老鴨湯

功效:

補中安臟,清火解熱。南沙參味甘、微苦性涼、入肺、脾經,能清肺生津養陰;老鴨味甘性涼,入脾、胃、肺、腎經,能滋五臟之陰,清熱生津。

用料:

老鴨1隻、南沙參50克、生薑兩片(供2-3人用)

製法:

1. 先將南沙參及薑片洗淨,老鴨剁肉汆水。如不想太過油膩,可先將鴨皮剁掉。

2. 將冷水注入鍋中,放入鴨塊,待滾後加入南沙參和生薑片,再用文火煲兩個小時,最後加入調味,即可飲用。

(二)苦瓜酸菜瘦肉湯

功效:

清熱解暑,生津止渴。苦瓜,又稱涼瓜,味苦生寒,能清心消暑除煩、清肝明目,但脾胃虛寒者忌用;鹹酸菜味酸性平,生津止渴,能幫助消化;豬瘦肉健脾益胃,亦可防苦瓜酸菜之苦酸削胃氣。

用料:

豬瘦肉6 0 克、苦瓜1 條、鹹酸菜6 0 克(供2-3人用)

製法:

1. 鹹酸菜洗淨切條,再以清水浸泡10分鐘;苦瓜洗淨,去掉瓜瓤並切件,若怕苦可先用鹽醃,待瓜汁滲出和瓜身變軟後,搾掉汁液便可;豬肉切塊汆水。

2. 將冷水注入鍋中,放入苦瓜和豬肉塊,待滾後轉文火,1小時後加入鹹酸菜,再煲20分鐘,加入調味後便可飲用。

陳醫師近來在他的網站上寫了一篇「長者夏季養生篇」,詳情可瀏覽 http://www.laichak.com。

註冊中醫師陳澤鵬
浸會大學 中醫學學士(全科)
香港大學 中醫學碩士(內科)
廣州中醫藥大學 博士研究生(針灸)

herald

麗澤醫訊 – 2012年夏季


簡介 : 麗澤中醫 (大埔)