長者冬季養生篇

《黃帝內經。四氣調神大論篇》對冬季養生有「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，順養閉藏之氣，必待日光，避寒邪也，⋯⋯此冬氣之應，養藏之道也，逆之則傷腎，⋯⋯」及「春夏養陽、秋冬養陰」等不同論述。綜觀《內經》思想，冬季養生著重於補養腎氣和閉藏陽氣兩方面。根據這兩觀點，在此談談長者冬季養生保健應該注意的事項：

〈一〉起居養生

「早臥晚起」即早睡晚起，指的是立冬節氣後，夜漸長而日漸短，這時長者須順應此規律，確保睡眠時間充足，從而令陽氣潛藏，陰精積存。另者，在寒冬個人保暖禦寒方面，衣著不宜過少過薄，室溫也不可調校過低，以免耗損陽氣及引起感冒。但當衣著過多過厚，室溫過高時，軀體腠理開泄，也令陽氣不得潛藏，寒邪亦易於入侵人體。因此，長者切記在冬天時要防寒保暖，特別是要保持頭、背及腳部的溫度。在戶外時，務必要戴上帽子、頸巾和背心以保護頭、頸和背部，以防損傷陽氣而致病。

中醫同時認為，頭頸背部是督脈及太陽膀胱經循行之處，而這兩條經脈分別掌控一身之陽氣及主一身之表，因此在冬季，要經常讓頭背等部位曬曬太陽以增加個體陽氣，這除了有助溫通經脈，亦可改善情緒作用。另者，曬太陽亦可促進體內維生素D的合成，從而預防延緩老年骨質疏鬆的產生。

至於腳部，中醫有「睡前洗腳，勝食補藥」的講法，特別是冬季，寒氣多從地面經雙腿而上，而熱水浸腳確可起保暖作用。這原因是因為人體多條經脈都是經雙腿再入胸腹連臟腑，再上往頭面通腦髓。因此，熱水（或加入中藥材）浸腳可使經氣暢順，氣血運行得以改善，這不但可紓解疲勞，更可增強長者睡眠質量，令入睡加快，睡得較深和更熟。另外，在冬天浸腳亦令全身百骸暖和，這對老年高血壓、心腦血管等慢性疾病皆有極佳防治作用，但浸腳時間不宜太長，長者每晚臨睡前浸腳，應以自己畧出微汗為佳，亦不宜超過20分鐘。

〈二〉運動養生

雖然冬季天氣寒冷，長者亦不可停止運動，但切記避免在大風嚴寒的環境下進行。鍛煉時，應根據自己體質予以調節，運動宜循序進行亦不可過度劇烈以免身體受傷。對於風濕關節痛症患者，更該在冬季進行運動，以改善關節組織的血液循環，並紓緩痛症。

〈三〉飲食養生

具體來説，冬季飲食應當依循「秋冬養陰」這原則，長者切忌進食生冷及引起燥熱的食物，平常應當選取熱量較高的膳食為宜，以補陰潛陽並提高個體的耐寒能力。因此，長者可較平時多吃一些肉類，這也符合冬季著重養藏的概念。另外，民間有「冬吃蘿蔔夏吃薑」這説法，這是指在冬天的時候，陽氣封藏在裏，加上在冬天會多吃點溫補食物，這樣難免引致胃中煩熱，因此在冬季，可偶爾吃點蘿蔔這種較涼性的食物作調節功用，以消滯並減少體內積熱。

〈四〉穴位養生

最後，跟長者分享兩組冬季養生的穴位（湧泉與三陰交）。湧泉穴位於雙腳足底，當屈足蜷趾時，在足心最凹陷處；而三陰交穴則位於小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際。長者在平日空閒或在浸腳時，可用手指或用筆桿輪流按這兩組保健治療穴位，這便可達到補腎疏肝解鬱、調和氣血的作用。

註冊中醫師   陳澤鵬    2014